[ce]莫让脊髓损伤纠缠不清，及时检查诊断是关键www.alt1022.com

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【脊髓损伤】脊髓损伤发病率逐年增加，多数是因为漏诊和误诊造成的，因为人们不了解脊髓损伤的检查，导致不能及时确诊疾病，出现严重的危害，那么，脊髓损伤怎样检查最好呢？听听山东省红十字会介入医院专家的介绍。 【脊髓损伤的论坛】

【脊髓损伤】1.X线和CT检查：X线检查为最基本的检查手段。正位应观察椎体有无变形，上下棘突间隙、椎弓根间距等有无改变；侧位应观察棘突间隙有无加大。【脊髓损伤的论坛】
【脊髓损伤】测量： ①椎体压缩程度；②脱位程度；③脊柱后弓角，正常胸椎后弓角不>10°，在颈椎及腰椎为生理前突。

【脊髓损伤】根据X线片脱位程度间接来估价脊髓损伤程度。在胸椎，脊椎脱位达Ⅰ度以上，多为完全脊髓损伤，鲜有恢复；而在颈椎及腰椎，则X线片上严重程度与脊髓损伤程度可以不完全一致。【脊髓损伤的论坛】



【脊髓损伤】在急性期过后，为检查脊柱的稳定性，应拍照前屈和后伸脊柱侧位片，如上下相邻椎体的前缘或后缘前后移位>3mm即为不稳定的征象。

【脊髓损伤】CT检查可见有无椎板骨折下陷，关节突骨折，爆裂骨折骨折块突入椎管的程度，以该骨折块占据椎管前后径的比值，占1/3以内者为Ⅰ度狭窄，1/2者为Ⅱ度狭窄，大于1/2者为Ⅲ度狭窄。Ⅱ度、Ⅲ度狭窄多压迫脊髓。【脊髓损伤的论坛】



2.显示脊髓损伤改变：

【脊髓损伤】①急性脊髓损伤的MRI表现有三型：

A.出血型：脊髓成像中有较大的中心低信号区，表明灰质出血细胞内的去氧血红素，周围绕以高信号区，表示脊髓水肿。

B.水肿型：脊髓伤区呈现一致高信号。

C.混合型：表现为脊髓内混杂高低不匀信号。

上述三型中，水肿型损伤较轻，有较高的（60%以上）恢复率，而混合型的明显恢复在38%，出血型恢复率最低，仅20%。【脊髓损伤的论坛】



【脊髓损伤】②陈旧性脊髓损伤：脊髓损伤晚期其组织学改变，在MRI的表现不同。脊髓中囊腔，MRI亦显示囊腔；脊髓内坏死软化，胶质组织疏松，MRI T1为低信号；脊髓内白质组织胶质化与软化灶混在者，MRI为斑点不匀信号；脊髓缺血胶质化萎缩，MRI表现为近正常稍高信号，但较正常脊髓为细。【脊髓损伤的论坛】



【脊髓损伤】专家提醒：一旦发现脊髓损伤，一定要及早进行诊断，及早治疗，避免错过最佳治疗时间。如今治疗脊髓损伤最好的方法是干细胞移植疗法，已经成功救治许多患者。【脊髓损伤的论坛】

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